Conheça cases reais de redução de custos na saúde suplementar
A redução de custos na saúde suplementar é um tema de extrema relevância e impacto para operadoras de planos de saúde, profissionais de saúde e pacientes. A busca por maneiras de diminuir os gastos sem comprometer a qualidade do atendimento se tornou um desafio constante nesse setor. A aplicação da inteligência artificial tem se destacado […]
Outubro Rosa – Entenda as vantagens das campanhas de prevenção
As campanhas de prevenção visam e incentivam as pessoas a realizarem exames de detecção de doenças, além de manter todos informados quanto aos riscos e sintomas. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), atualmente as doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis por 80% dos problemas de saúde que afetam a humanidade. Diante desse cenário, fica […]
Indicadores da saúde suplementar: avalie a qualidade dos serviços prestados
Ter indicadores da saúde suplementar para acompanhar e avaliar a qualidade dos serviços prestados pelas operadoras é uma das vantagens de se realizar a auditoria de contas médicas. É um processo obrigatório que, uma vez automatizado, gera bastantes benefícios para a própria organização, seus pacientes e parceiros. Enquanto que para os usuários e os prestadores […]
Como reduzir glosas médicas? Confira dicas e cases de sucesso!
Se você quer reduzir significativamente as glosas médicas da sua operadora de planos de saúde, leia atentamente este artigo com dicas infalíveis e cases de sucesso com até 95% de redução! O termo glosas é bastante conhecido para as operadoras de planos de saúde e para todos que trabalham com gestão hospitalar, principalmente na área […]
VCMH: como se planejar para 2022
Provavelmente você já conhece a inflação médica calculada pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) chamada de VCMH. Esse índice, que significa Variação de Custo Médico Hospitalar, expressa a variação dos custos das operadoras de planos de saúde com os serviços prestados no atendimento aos beneficiários em comparação aos últimos 12 meses. Nesse cálculo, […]
RN 452 da ANS – Use a tecnologia a favor da sua operadora
Em março de 2020, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) apresentou a Resolução Normativa 452, conhecida como RN 452. Os novos parâmetros vieram para substituir a Resolução Normativa 277, antigo documento que servia como base para a atuação das operadoras. O objetivo das novas orientações é auxiliar na qualificação do serviço que é oferecido aos beneficiários, […]
Pedro Batista, diretor da Prevent Senior, fala sobre os desafios das operadoras de saúde pós Covid-19.
ENTREVISTA com Pedro Batista – Diretor da Prevent Senior. Confira a emocionante história da Prevent Senior e a visão de Pedro Batista, seu diretor, diante dos desafios enfrentados pelas operadoras de planos de saúde pós pandemia COVID-19: Blog Saudi: Conte-nos um resumo da história da Prevent Senior. Pedro Batista: A Prevent Senior nasceu há 24 […]
3 recursos indispensáveis para o auditor de contas médicas
O auditor de contas médicas deve ter conhecimento prático e focar não só nos custos e receitas, mas também na qualidade da assistência prestada. A importância da auditoria de contas médicas é um processo minucioso que requer conhecimento acerca dos diagnósticos médicos, procedimentos realizados, fiscalizações e seus laudos baseados em materiais de prescrição médica, medicamentos […]
Benefícios e riscos da farmácia própria
Inicialmente cabe mencionar que a modalidade de Farmácia Própria vem ganhando destaque entre as operadoras de saúde mais influentes no mercado. O programa visa aproximar os beneficiários e as empresas, de modo que o atendimento ocorra de maneira interligada. Como qualquer tipo de abordagem comercial, a Farmácia Própria possui certos desafios, sendo que cabe a […]
Controle de glosas: 3 dicas para não perder o faturamento
O controle de glosas é, sem dúvidas, um passo central na gestão de operadoras de planos de saúde. Caso feito de maneira inadequada, ele pode trazer cobranças indevidas à seguradora e prejudicar o setor financeiro; por outro lado, se ele for rígido demais, podem ocorrer atritos entre a empresa e as clínicas ou profissionais associados. […]