Como Evitar o Desperdício na Saúde Suplementar
O desperdício na saúde suplementar é um desafio significativo que afeta a sustentabilidade dos sistemas de saúde em todo o mundo. Reduzir o desperdício não apenas melhora a eficiência e a qualidade do cuidado, mas também pode resultar em economias substanciais que podem ser reinvestidas na melhoria dos serviços de saúde. A seguir, exploramos as […]
Como Reduzir a Sinistralidade?
A sinistralidade, que representa a proporção de sinistros (reclamações ou pedidos de reembolso) em relação ao valor total de prêmios recebidos por uma operadora de planos de saúde, é um dos principais indicadores de desempenho e sustentabilidade financeira no setor de saúde suplementar. Reduzir a sinistralidade é essencial para a viabilidade econômica das operadoras e […]
Novas Formas de Remuneração na Saúde Suplementar
A saúde suplementar no Brasil enfrenta desafios constantes, desde a sustentabilidade financeira até a qualidade do atendimento prestado aos beneficiários. Tradicionalmente, o modelo de remuneração predominante é o fee-for-service (FFS), onde os prestadores de serviços de saúde são pagos por cada procedimento realizado. Embora esse modelo seja amplamente utilizado, ele possui várias desvantagens, incluindo a […]
A Importância da Gestão do Paciente
A Importância da Gestão do Paciente no Acesso aos Serviços de Saúde: Um Enfoque para Gestores de Operadoras de Saúde é o tema deste artigo que visa atualizar os profissionais do setor da saúde suplementar. A gestão do paciente é um componente vital no sistema de saúde moderno. Para gestores de operadoras de planos de […]
Reduza até 95% das contas indevidas em autorizações hospitalares
A autorização de internação hospitalar (AIH) é um processo altamente burocrático para uma operadora de saúde, devido à necessidade de garantir a conformidade com regulamentações, verificação de cobertura do plano de saúde, análise de documentos médicos e coordenação entre diferentes partes envolvidas, como o hospital, a operadora de saúde e o paciente. Esses processos buscam […]
Os Inúmeros Benefícios de um Sistema de Auditoria Concorrente
Neste artigo apresentamos os benefícios do módulo SAUDI Acompanhamento Médico, também conhecido como Auditoria Concorrente, Auditoria Per-Evento, Auditoria Local ou ainda Auditoria Pé de Leito. Trata-se de um sistema que permite ao Auditor acompanhar o paciente internado registrando informações e anexando imagens, através de um smartphone, tablet ou via desktop, para apoio nas tomadas de decisões […]
Principais Métricas para Indicadores da Saúde Suplementar
A saúde suplementar é um setor crucial para garantir o acesso a cuidados de saúde de qualidade além do sistema público. Para garantir a eficiência e a qualidade dos serviços oferecidos, é essencial monitorar e avaliar constantemente o desempenho por meio de métricas específicas. Conheça as principais métricas utilizadas para indicadores da saúde suplementar: 1. […]
Desperdícios na Saúde: Impactos na Sustentabilidade do Setor
Desde recursos materiais até tempo e talento humano, os desperdícios na saúde têm impactos significativos na sustentabilidade do setor. Por ser o recurso mais precioso e essencial para o bem-estar humano, a saúde é um setor onde o desperdício é muito comum. Neste artigo, abordaremos os diferentes tipos de desperdícios na saúde, como eles afetam […]
BI + IA na gestão de doenças crônicas
A implementação eficaz do Business Analitycs aliado à Inteligência Artificial na gestão de doenças crônicas oferece um novo paradigma para a abordagem proativa da saúde. Ao integrar dados provenientes de diversas fontes, como registros médicos eletrônicos, dispositivos de monitoramento de pacientes e informações demográficas, as organizações de saúde podem adquirir insights valiosos para aprimorar a […]
Faturamento de contas médicas – o que um software faz por você!
As maiores operadoras de saúde do Brasil já automatizam todo o processo de faturamento de contas médicas há muito tempo. Isso porque elas precisaram se estruturar para CRESCER. Imagina uma operadora com milhares de vidas sem um software eficiente que garanta aos seus gestores que todos os processos estejam em conformidade com as exigências legais […]