Fraudes sem caça às bruxas: como detectar padrões atípicos sem criminalizar o prestador
Fraudes precisam deixar de ser sinônimo de confronto. Hoje, o desafio das operadoras não é apenas identificar irregularidades, mas fazê-lo com método, dados e equilíbrio institucional. O discurso do setor mudou. Se antes a auditoria de contas médicas era associada à “caça às fraudes”, agora o foco está na detecção de padrões atípicos, com base […]