Desperdícios na Saúde: Impactos na Sustentabilidade do Setor
Desde recursos materiais até tempo e talento humano, os desperdícios na saúde têm impactos significativos na sustentabilidade do setor. Por ser o recurso mais precioso e essencial para o bem-estar humano, a saúde é um setor onde o desperdício é muito comum. Neste artigo, abordaremos os diferentes tipos de desperdícios na saúde, como eles afetam […]
BI + IA na gestão de doenças crônicas
A implementação eficaz do Business Analitycs aliado à Inteligência Artificial na gestão de doenças crônicas oferece um novo paradigma para a abordagem proativa da saúde. Ao integrar dados provenientes de diversas fontes, como registros médicos eletrônicos, dispositivos de monitoramento de pacientes e informações demográficas, as organizações de saúde podem adquirir insights valiosos para aprimorar a […]
Fraudes na Saúde Suplementar
Diversos tipos de fraudes na saúde suplementar têm crescido constantemente no Brasil, afetando tanto as empresas prestadoras de serviços de saúde quanto os usuários dos planos. Nos últimos meses, mais de 100 funcionários foram demitidos pelo Grupo CCR depois que uma investigação interna apurou uso indevido do benefício de reembolso do plano de saúde. As […]
Faturamento de contas médicas – o que um software faz por você!
As maiores operadoras de saúde do Brasil já automatizam todo o processo de faturamento de contas médicas há muito tempo. Isso porque elas precisaram se estruturar para CRESCER. Imagina uma operadora com milhares de vidas sem um software eficiente que garanta aos seus gestores que todos os processos estejam em conformidade com as exigências legais […]
Reembolso assistido – Fenasaúde alerta para riscos de fraude
O reembolso assistido merece atenção especial de gestores e analistas de contas médicas nas operadoras de planos de saúde. Isso porque recentemente a Fenasaúde divulgou um alerta sobre o compartilhamento de login e senha do plano de saúde para que terceiros façam pedido de reembolso obtendo vantagem comercial, o que traz problemas como a falta […]
Autorização de procedimentos: descubra o segredo das maiores operadoras de saúde
O processo de autorização de procedimentos, medicamentos e materiais hospitalares configura, em boa parte dos casos, um grande desafio para as operadoras dos planos de saúde. O que muitos gestores não sabem, contudo, é que atualmente é possível contar com a tecnologia para enfrentar as dificuldades e minimizar significativamente os problemas. A autorização de procedimentos, […]
ANS realiza Consulta Pública 99 sobre atualização do Rol de Procedimentos
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) abriu em 21 de julho, a Consulta Pública 99, para receber críticas e sugestões relativas à proposta de Resolução Normativa que altera o processo de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e revoga a RN n.º 470/2021 e RN n.º 474/2021. A proposta tem por […]
Big Data é o novo petróleo! Saiba como proteger e lapidar os dados da sua operadora de saúde
O assunto Big Data é algo que vem ganhando cada vez mais espaço e notoriedade nas organizações, incluindo as empresas de saúde suplementar. E é por isso que não estamos exagerando quando afirmamos: Big Data é o novo petróleo! Continue a leitura que vamos te explicar o porquê! Porém, caso não conheça essa expressão ainda, […]
20% menos custos e ZERO glosas médicas na Unimed Nova Iguaçu – Confira este case de sucesso!
Entrevista Bruno Pereira – Supervisor de Custos Assistenciais – Unimed Nova Iguaçu. Confira a experiência de Bruno Pereira, supervisor de custos assistenciais da Unimed Nova Iguaçu, que usa o sistema SAUDI desde 2014/2015 e nesta entrevista conta como conheceu a solução, os desafios e conquistas durante e após a implementação. Blog SAUDI: Conte-nos um […]
Interesse por portabilidade de carências aumenta: dicas de como fidelizar os beneficiários
O interesse pela portabilidade de carências entre as operadoras de planos de saúde CRESCEU no ano de 2021, segundo divulgação recente da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Isso mostra que os beneficiários estão cada vez mais exigentes com o serviço prestado pelas operadoras e que buscam constantemente o melhor custo-benefício possível quanto ao atendimento […]