Redução de 94% das glosas médicas na Unimed Extremo Sul – Confira este case de sucesso!
Entrevista com Darlan Figueiredo Guedes Coordenador de Contas Médicas e Intercâmbio – Unimed Extremo Sul Conte-nos um resumo da sua trajetória profissional. Iniciei minha carreira em 2007 como Auxiliar de Contas Médicas, na Unimed Extremo Sul. Logo tomei gosto pela área e busquei ampliar meus conhecimentos. Cursei Administração e Gestão Hospitalar, participei de diversas especializações, […]
Entenda o Padrão TISS estabelecido pela ANS e quais os tipos de guias TISS existentes
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabeleceu o chamado Padrão de Troca de Informações em Saúde Suplementar (Padrão TISS) através da Resolução Normativa nº 114 em 26 de outubro de 2005. Essa resolução criou um padrão de modelos de Guias TISS para o faturamento odontológico e médico, além de estabelecer outros procedimentos. Preparamos esse […]
Os impactos da pandemia Covid-19 na gestão de contas médicas
A pandemia ocasionada pela Covid-19, doença que é causada pelo coronavírus, impactou significativamente a gestão de contas médicas, principalmente os consultórios e clínicas que dependem de atendimento diário para manter os seus compromissos financeiros. Para que entenda melhor os impactos que a pandemia do coronavírus trouxe para a gestão de contas médicas, separamos alguns tópicos […]
Redução da sinistralidade nos 3 primeiros meses! Confira este case do SAUDI na Unimed Leste Fluminense.
ENTREVISTA COM O DR. MARCELO KAUSS Médico com mais de 20 anos de experiência em auditoria médica, análise de tabelas, negociação com prestadores e gestão de equipes, voltado para a otimização de custos na Saúde Suplementar. Pleno conhecimento das normas assistenciais ditadas pela Agência Reguladora (Rol Mínimo de Procedimentos, etc), bem como na análise de […]
Confira os impactos da Covid-19 no setor de planos de saúde
Estamos passando por uma pandemia, um cenário visto pela última vez há aproximadamente 10 anos, com a gripe A – H1N1. Porém, é notável que hoje, mesmo com recursos mais avançados, a Covid-19 trouxe muito mais malefícios do que sua antecessora. Maior taxa de letalidade, índice de contágio mais elevado e ainda sem uma vacina […]
A importância da auditoria de contas médicas em meio à pandemias como COVID 19
A pandemia do COVID-19 coloca todos os setores profissionais em alerta. No entanto, a área da saúde certamente é uma das mais afetadas, visto tratar-se de um dos setores mais importantes no combate à crise sanitária global. Nos dias de hoje, auditoria de contas médicas é algo que deve ser levado ainda mais em consideração, […]
GIVANILDO COSTA conta sua experiência com o SAUDI na auditoria de contas médicas da Paraná Clínicas
GIVANILDO COSTA – Gerente de T.I. na Paraná Clinicas Saúde Com significativa trajetória de mais de 20 anos na área de Tecnologia da Informação, Givanildo possui MBA Executivo em Saúde pela FGV, MBA em Concentração em Sistemas de Informação pela PUC, pós-graduação em Desenvolvimento Gerencial pela FAE, graduação e técnico em Processamento de Dados. Com […]
Confira alguns números das 5 maiores operadoras de planos de saúde no Brasil
A contratação dos convênios médicos é a melhor maneira de garantir um atendimento privado e com qualidade. Dessa forma, os indicadores de avaliação são essenciais para que as operadoras de planos de saúde obtenham uma reputação respeitada no mercado. Ao comparar os números das principais operadoras de planos de saúde do Brasil, é possível obter […]
Benefícios e riscos da farmácia própria
Inicialmente cabe mencionar que a modalidade de Farmácia Própria vem ganhando destaque entre as operadoras de saúde mais influentes no mercado. O programa visa aproximar os beneficiários e as empresas, de modo que o atendimento ocorra de maneira interligada. Como qualquer tipo de abordagem comercial, a Farmácia Própria possui certos desafios, sendo que cabe a […]
Epidemias e medicina preventiva: como fazer uma campanha pontual
O trabalho da medicina preventiva, entre todas as suas ações, passa pelas campanhas de combate a epidemias. É uma atuação necessária porque, mesmo apesar de todas as mensagens massivas contidas na internet, TV e jornais, a desinformação ainda é um problema real. As operadoras de planos de saúde, por meio de seus programas de medicina […]