BI + IA na gestão de doenças crônicas
A implementação eficaz do Business Analitycs aliado à Inteligência Artificial na gestão de doenças crônicas oferece um novo paradigma para a abordagem proativa da saúde. Ao integrar dados provenientes de diversas fontes, como registros médicos eletrônicos, dispositivos de monitoramento de pacientes e informações demográficas, as organizações de saúde podem adquirir insights valiosos para aprimorar a […]
IA na saúde: avanços e desafios nos investimentos
A IA na saúde torna-se cada vez mais presente no cotidiano, desempenhando papéis importantes em diversas áreas. Na área da saúde em especial, esse recurso se tornou crucial e diversas empresas desse segmento buscam aumentar seu grau de maturidade a fim de implementar a IA em suas soluções. A inteligência artificial vem se tornando cada […]
Conheça as DORES que o SAUDI soluciona
O SAUDI é um sistema destinado à manter a “saúde financeira” das Operadoras de Planos de Saúde Suplementar. Nosso sistema automatiza o processo de auditoria das contas dos prestadores de serviços médicos, possibilitando uma visão clara para ambos os lados (operadoras X prestadores de serviços) e uma significativa redução de custos desnecessários. Atuando em todo […]
A importância dos RHs na prevenção e combate às fraudes nos planos de saúde
A ocorrência de fraudes nos planos de saúde é um problema frequente e preocupante, que impacta negativamente as finanças das operadoras, podendo inclusive prejudicar a qualidade do atendimento aos beneficiários. Diante deste contexto, os gestores das operadoras de saúde devem entender como os recursos humanos (RHs) têm um papel crucial na prevenção e combate às […]
Fraudes na Saúde Suplementar
Diversos tipos de fraudes na saúde suplementar têm crescido constantemente no Brasil, afetando tanto as empresas prestadoras de serviços de saúde quanto os usuários dos planos. Nos últimos meses, mais de 100 funcionários foram demitidos pelo Grupo CCR depois que uma investigação interna apurou uso indevido do benefício de reembolso do plano de saúde. As […]
Rol ANS – Confira as tecnologias incluídas na cobertura dos planos de saúde
Com o auxílio da comunidade e análises técnicas, foram aprovados e incluídos mais quatro procedimentos no Rol ANS, perante a Lei 2.033/22 instituída pelo Senado no dia 29 de agosto de 2022. As novas tecnologias incluídas no rol de cobertura obrigatória dos planos de saúde foram definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), abordando […]
20% menos custos e ZERO glosas médicas na Unimed Nova Iguaçu – Confira este case de sucesso!
Entrevista Bruno Pereira – Supervisor de Custos Assistenciais – Unimed Nova Iguaçu. Confira a experiência de Bruno Pereira, supervisor de custos assistenciais da Unimed Nova Iguaçu, que usa o sistema SAUDI desde 2014/2015 e nesta entrevista conta como conheceu a solução, os desafios e conquistas durante e após a implementação. Blog SAUDI: Conte-nos um […]
Auditoria prospectiva: entenda os benefícios e como implementar
Neste post vamos abordar a auditoria prospectiva e trazer para você como esse tipo de auditoria funciona, quais são as vantagens e como o SAUDI ajuda a sua operadora a implementar esse tipo de auditoria. Continue a leitura! Aqui no nosso blog, já falamos algumas vezes sobre auditoria para que você possa entender tudo sobre […]
Healthtechs – Quais os impactos nas operadoras de planos de saúde?
“Healthtechs” – quem não passou a escutar bem mais este termo nos últimos tempos? Principalmente após o período da pandemia, em que o mercado de saúde passou por transformações significativas! Uma dessas transformações foi o crescimento das healthtechs no Brasil, tendo um aumento de 140% no número de empresas de tecnologia em saúde nos últimos […]
VCMH: como se planejar para 2022
Provavelmente você já conhece a inflação médica calculada pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) chamada de VCMH. Esse índice, que significa Variação de Custo Médico Hospitalar, expressa a variação dos custos das operadoras de planos de saúde com os serviços prestados no atendimento aos beneficiários em comparação aos últimos 12 meses. Nesse cálculo, […]