Descredenciamento de médicos, laboratórios e hospitais cresce em 2023
O descredenciamento de médicos, laboratórios e hospitais tem sido motivo para aumentar as queixas de clientes de planos de saúde em 2023. Reclamações de clientes que não encontram determinada especialidade no plano vêm crescendo no Brasil. Dados da Agência Nacional de Saúde Suplementar, que fiscaliza os planos, mostram que foram mais de 12 mil reclamações em 2020, […]
A Jornada do Paciente na saúde suplementar e suas dores
A jornada do paciente na saúde suplementar é cheia de desafios. A busca por atendimento médico e acesso à saúde de qualidade é uma questão fundamental para qualquer indivíduo. Na saúde suplementar, o paciente percorre uma jornada que envolve desde a escolha do plano de saúde até o tratamento e acompanhamento de sua condição de […]
Conheça as DORES que o SAUDI soluciona
O SAUDI é um sistema destinado à manter a “saúde financeira” das Operadoras de Planos de Saúde Suplementar. Nosso sistema automatiza o processo de auditoria das contas dos prestadores de serviços médicos, possibilitando uma visão clara para ambos os lados (operadoras X prestadores de serviços) e uma significativa redução de custos desnecessários. Atuando em todo […]
A importância dos RHs na prevenção e combate às fraudes nos planos de saúde
A ocorrência de fraudes nos planos de saúde é um problema frequente e preocupante, que impacta negativamente as finanças das operadoras, podendo inclusive prejudicar a qualidade do atendimento aos beneficiários. Diante deste contexto, os gestores das operadoras de saúde devem entender como os recursos humanos (RHs) têm um papel crucial na prevenção e combate às […]
Fraudes na Saúde Suplementar
Diversos tipos de fraudes na saúde suplementar têm crescido constantemente no Brasil, afetando tanto as empresas prestadoras de serviços de saúde quanto os usuários dos planos. Nos últimos meses, mais de 100 funcionários foram demitidos pelo Grupo CCR depois que uma investigação interna apurou uso indevido do benefício de reembolso do plano de saúde. As […]
Governança e Compliance na saúde suplementar: 8 dicas essenciais!
A governança e compliance são temas importantes em qualquer setor, mas são ainda mais críticos quando se trata da saúde suplementar. Isso porque a indústria de saúde é altamente regulamentada, com muitas leis, diretrizes e normas a serem seguidas. Por isso sempre trazemos à tona a importância da auditoria de contas médicas automatizada e transparente […]
O foco das operadoras de saúde é atualizar os preços em 2023
Após um prejuízo de quase R$10 bilhões em 2022, o foco das operadoras de saúde é atualizar os preços de seus serviços por diversos motivos ainda este ano. Uma das principais razões é o aumento constante dos custos da saúde, que envolve desde a evolução tecnológica em equipamentos hospitalares e medicamentos, até o aumento da […]
Banco financiador de startups quebra nos EUA
Neste domingo (13) foi anunciado o encerramento das atividades do Silicon Valley Bank, Banco financiador de startups nos EUA. Com isso, o ecossistema das startups ficou abalado em diferentes partes do mundo. O ministro das Finanças do Reino Unido, Jeremy Hunt, disse que o colapso do SVB representa um “grave risco” para o setor de tecnologia britânico. Vários […]
Gestão da saúde suplementar – Tendências e Desafios para 2023
Se você atua ou almeja um cargo na gestão da saúde suplementar precisa estar por dentro das principais tendências e desafios deste setor. Leia este artigo até o final para se atualizar e descobrir como você pode turbinar a sua gestão para aproveitar as oportunidades e vencer os desafios previstos para 2023 e os próximos […]
Faturamento de contas médicas – o que um software faz por você!
As maiores operadoras de saúde do Brasil já automatizam todo o processo de faturamento de contas médicas há muito tempo. Isso porque elas precisaram se estruturar para CRESCER. Imagina uma operadora com milhares de vidas sem um software eficiente que garanta aos seus gestores que todos os processos estejam em conformidade com as exigências legais […]