Interesse por portabilidade de carências aumenta: dicas de como fidelizar os beneficiários
O interesse pela portabilidade de carências entre as operadoras de planos de saúde CRESCEU no ano de 2021, segundo divulgação recente da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Isso mostra que os beneficiários estão cada vez mais exigentes com o serviço prestado pelas operadoras e que buscam constantemente o melhor custo-benefício possível quanto ao atendimento […]
Open Health: como a proposta do governo poderá impactar a área de saúde?
O assunto da vez é o “Open Health”! Após a implementação e o êxito do “Open Banking”, um sistema idealizado pelo Banco Central que regulamenta a transmissão de dados entre os prestadores dos serviços financeiros e permite aos clientes o oferecimento de serviços personalizados. A proposta do Open Health é semelhante: a criação de um […]
Lei 14.307/22 que obriga planos de saúde a cobrirem tratamentos contra câncer é sancionada
Foi sancionada pelo governo a Lei 14.307/22 com novas regras para as operadoras em relação à cobertura de tratamento oral contra câncer. Em breve, as operadoras de planos de saúde deverão ter que se adequar quanto às mudanças na cobertura de procedimentos e eventos disponibilizados aos seus beneficiários. Segundo a lei, o fornecimento de medicamentos […]
O que é Auditoria Concorrente e como implantar na sua operadora
Existem três tipos de auditorias, prospectiva, retrospectiva e concorrente. Neste artigo apresentamos tudo o que você precisa saber sobre a auditoria concorrente: como ela funciona, os benefícios e como a tecnologia pode auxiliar nesse tipo de auditoria. Já falamos aqui em nosso blog como a auditoria médica ou de enfermagem é uma importante ferramenta de […]
VCMH: como se planejar para 2022
Provavelmente você já conhece a inflação médica calculada pelo Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS) chamada de VCMH. Esse índice, que significa Variação de Custo Médico Hospitalar, expressa a variação dos custos das operadoras de planos de saúde com os serviços prestados no atendimento aos beneficiários em comparação aos últimos 12 meses. Nesse cálculo, […]
Uso dos planos de saúde aumenta e a sinistralidade no 3º Tri de 2021 fecha em 83%
A sinistralidade no 3º Tri de 2021 fechou em 83% devido ao aumento de beneficiários de planos de saúde que retomaram os procedimentos antes deixados de lado. Em publicação recente no site da FenaSaúde, foi apresentado em detalhes o cenário econômico enfrentado pelas operadoras. Acompanhe a leitura até o fim para entender todo contexto e […]
Unimed João Pessoa e os desafios enfrentados na pandemia
Nesta entrevista, Jessica Gama, suporte técnico na UNIMED João Pessoa, conta um pouquinho da história da operadora de saúde e fala como estão enfrentando os desafios advindos da pandemia Covid-19. Cliente do SAUDI, Jessica ressalta a importância de usar a tecnologia para facilitar significativamente os processsos de auditoria médica e conta como está sendo a […]
RN 452 da ANS – Use a tecnologia a favor da sua operadora
Em março de 2020, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) apresentou a Resolução Normativa 452, conhecida como RN 452. Os novos parâmetros vieram para substituir a Resolução Normativa 277, antigo documento que servia como base para a atuação das operadoras. O objetivo das novas orientações é auxiliar na qualificação do serviço que é oferecido aos beneficiários, […]
Operações, Seguradoras e Planos de Saúde: inovação na saúde suplementar
Mudanças no setor de saúde têm sido realizadas com diversas transformações digitais, principalmente pela crise causada pela Covid-19 que fez com que muitos processos de inovação na saúde suplementar fossem acelerados. A necessidade de inovar na saúde está mudando a forma de pensar processos e as operadoras buscam melhorar a qualidade do serviço, otimizar recursos […]
Como a auditoria médica se tornou essencial para as maiores operadoras de saúde do Brasil
Se você deseja otimizar os processos e reduzir custos na sua operadora de planos de saúde, a melhor maneira de bater estas metas é contratar um software de auditoria médica. Vamos ver como a auditoria médica se tornou essencial para melhorar a rentabilidade e a qualidade das operadoras de saúde? E ainda, como as maiores […]