A importância dos RHs na prevenção e combate às fraudes nos planos de saúde
A ocorrência de fraudes nos planos de saúde é um problema frequente e preocupante, que impacta negativamente as finanças das operadoras, podendo inclusive prejudicar a qualidade do atendimento aos beneficiários. Diante deste contexto, os gestores das operadoras de saúde devem entender como os recursos humanos (RHs) têm um papel crucial na prevenção e combate às […]
O uso da Inteligência Artificial na Saúde Suplementar
A inteligência artificial na saúde suplementar vem revolucionando diversas rotinas e possibilidades nas operadoras de planos de saúde. Com o avanço da tecnologia, novas oportunidades estão surgindo para melhorar a qualidade dos serviços prestados, otimizar processos e oferecer um atendimento mais personalizado aos beneficiários. Neste artigo, exploraremos algumas das principais aplicações da inteligência artificial na […]
Fraudes na Saúde Suplementar
Diversos tipos de fraudes na saúde suplementar têm crescido constantemente no Brasil, afetando tanto as empresas prestadoras de serviços de saúde quanto os usuários dos planos. Nos últimos meses, mais de 100 funcionários foram demitidos pelo Grupo CCR depois que uma investigação interna apurou uso indevido do benefício de reembolso do plano de saúde. As […]
Retrospectiva ANS 2022: confira os principais destaques
Neste artigo apresentamos a retrospectiva ANS 2022 com os principais destaques publicados recentemente no site Gov.br. De acordo a ANS, a saúde suplementar no Brasil alcançou marcos importantes em 2022, como encerrar o ano com mais de 50,2 milhôes de beneficiários de planos de saúde e mais de 30,7 milhões de clientes de planos exclusivamente […]
Ataques cibernéticos na área da saúde: como proteger sua operadora?
A todo tempo, notícias de ataques cibernéticos às empresas são veiculadas na mídia devido ao grande número de ocorrências deste tipo registradas em todo o mundo. E a área da saúde é uma das mais procuradas pelos ataques dos hackers, de acordo com os dados divulgados no relatório da Check Point neste ano de 2022. […]
Como a auditoria médica se tornou essencial para as maiores operadoras de saúde do Brasil
Se você deseja otimizar os processos e reduzir custos na sua operadora de planos de saúde, a melhor maneira de bater estas metas é contratar um software de auditoria médica. Vamos ver como a auditoria médica se tornou essencial para melhorar a rentabilidade e a qualidade das operadoras de saúde? E ainda, como as maiores […]
Principais tipos de fraudes na saúde suplementar e como blindar sua operadora de saúde
Devido às fraudes na saúde suplementar, este setor vem enfrentando sérios desafios nos últimos anos. Muitos deles estão ligados à fraudes no sistema como um todo. Quer saber quais são os principais tipos de fraudes na saúde suplementar? Acompanhe mais este artigo feito pelos especialistas do SAUDI para ajudá-lo a blindar e CRESCER sua operadora […]
O que ninguém te contou sobre auditoria de enfermagem (o que é, sua importância e desafios da profissão)
É uma área desafiadora, onde sempre vou encontrar novas oportunidades de mostrar o meu valor? Sim, é. Mas você não vai ter aquele sonho dos plantões emocionantes, dignos de contar para sua família em uma data comemorativa qualquer. Porém, temos as suas vantagens que farão de você um ótimo e realizado profissional. Quer conhecer quais […]
Gestão de operadoras de planos de saúde: desafios e oportunidades na pandemia COVID-19
Por mais que os sistemas de gestão de planos de saúde sejam adaptados para lidar com ambientes imprevisíveis, a vinda da pandemia de COVID-19 exigiu o afastamento de práticas convencionais em hospitais – o que, de fato, colaborou para desafios, até então, impensáveis. Nesse artigo você conhecerá quais foram esses desafios enfrentados e como o […]
Faturamento de contas médicas – 4 pontos essenciais
O faturamento de contas médicas é um dos passos mais importantes para manter uma rotina financeira eficiente. Dessa forma, é possível reduzir os gastos e aumentar o faturamento no final do mês. Para manter suas contas organizadas e alcançar bons resultados, separamos 4 dicas essenciais que vão ajudar você nesse processo. 1. O faturamento inicia […]