Reduza até 95% das contas indevidas em autorizações hospitalares
A autorização de internação hospitalar (AIH) é um processo altamente burocrático para uma operadora de saúde, devido à necessidade de garantir a conformidade com regulamentações, verificação de cobertura do plano de saúde, análise de documentos médicos e coordenação entre diferentes partes envolvidas, como o hospital, a operadora de saúde e o paciente. Esses processos buscam […]
Principais Métricas para Indicadores da Saúde Suplementar
A saúde suplementar é um setor crucial para garantir o acesso a cuidados de saúde de qualidade além do sistema público. Para garantir a eficiência e a qualidade dos serviços oferecidos, é essencial monitorar e avaliar constantemente o desempenho por meio de métricas específicas. Conheça as principais métricas utilizadas para indicadores da saúde suplementar: 1. […]
Desperdícios na Saúde: Impactos na Sustentabilidade do Setor
Desde recursos materiais até tempo e talento humano, os desperdícios na saúde têm impactos significativos na sustentabilidade do setor. Por ser o recurso mais precioso e essencial para o bem-estar humano, a saúde é um setor onde o desperdício é muito comum. Neste artigo, abordaremos os diferentes tipos de desperdícios na saúde, como eles afetam […]
Retrospectiva histórica sobre como a auditoria médica evoluiu e suas tendências
Ao longo dos anos, a auditoria médica passou por significativas mudanças e evoluções, adequando-se às transformações do setor de saúde e garantindo a qualidade e eficiência dos serviços prestados. Neste artigo, faremos uma retrospectiva histórica sobre a evolução da auditoria médica e abordaremos algumas tendências futuras para essa área em constante desenvolvimento. O início da […]
A importância do Outubro Rosa para as operadoras de saúde
O Outubro Rosa é uma campanha global que visa conscientizar as mulheres sobre a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de mama. Para as operadoras de planos de saúde, essa iniciativa desempenha um papel fundamental na promoção da saúde e no cuidado com as beneficiárias. Entender a importência das campanhas preventivas e […]
Conheça as DORES que o SAUDI soluciona
O SAUDI é um sistema destinado à manter a “saúde financeira” das Operadoras de Planos de Saúde Suplementar. Nosso sistema automatiza o processo de auditoria das contas dos prestadores de serviços médicos, possibilitando uma visão clara para ambos os lados (operadoras X prestadores de serviços) e uma significativa redução de custos desnecessários. Atuando em todo […]
Fraudes na Saúde Suplementar
Diversos tipos de fraudes na saúde suplementar têm crescido constantemente no Brasil, afetando tanto as empresas prestadoras de serviços de saúde quanto os usuários dos planos. Nos últimos meses, mais de 100 funcionários foram demitidos pelo Grupo CCR depois que uma investigação interna apurou uso indevido do benefício de reembolso do plano de saúde. As […]
Faturamento de contas médicas – o que um software faz por você!
As maiores operadoras de saúde do Brasil já automatizam todo o processo de faturamento de contas médicas há muito tempo. Isso porque elas precisaram se estruturar para CRESCER. Imagina uma operadora com milhares de vidas sem um software eficiente que garanta aos seus gestores que todos os processos estejam em conformidade com as exigências legais […]
Autorização de procedimentos: descubra o segredo das maiores operadoras de saúde
O processo de autorização de procedimentos, medicamentos e materiais hospitalares configura, em boa parte dos casos, um grande desafio para as operadoras dos planos de saúde. O que muitos gestores não sabem, contudo, é que atualmente é possível contar com a tecnologia para enfrentar as dificuldades e minimizar significativamente os problemas. A autorização de procedimentos, […]
Ataques cibernéticos na área da saúde: como proteger sua operadora?
A todo tempo, notícias de ataques cibernéticos às empresas são veiculadas na mídia devido ao grande número de ocorrências deste tipo registradas em todo o mundo. E a área da saúde é uma das mais procuradas pelos ataques dos hackers, de acordo com os dados divulgados no relatório da Check Point neste ano de 2022. […]