Retrospectiva histórica sobre como a auditoria médica evoluiu e suas tendências
Ao longo dos anos, a auditoria médica passou por significativas mudanças e evoluções, adequando-se às transformações do setor de saúde e garantindo a qualidade e eficiência dos serviços prestados. Neste artigo, faremos uma retrospectiva histórica sobre a evolução da auditoria médica e abordaremos algumas tendências futuras para essa área em constante desenvolvimento. O início da […]
ESG na Saúde Suplementar
No contexto da saúde suplementar, o ESG (Environmental, Social and Governance) desempenha um papel fundamental na promoção do desenvolvimento sustentável, na responsabilidade social e na boa governança das empresas do setor. O ESG está se tornando cada vez mais relevante e tem impacto direto nas questões ambientais, sociais e de governança relacionadas à saúde suplementar. […]
Faturamento de contas médicas – o que um software faz por você!
As maiores operadoras de saúde do Brasil já automatizam todo o processo de faturamento de contas médicas há muito tempo. Isso porque elas precisaram se estruturar para CRESCER. Imagina uma operadora com milhares de vidas sem um software eficiente que garanta aos seus gestores que todos os processos estejam em conformidade com as exigências legais […]
Rol ANS – Confira as tecnologias incluídas na cobertura dos planos de saúde
Com o auxílio da comunidade e análises técnicas, foram aprovados e incluídos mais quatro procedimentos no Rol ANS, perante a Lei 2.033/22 instituída pelo Senado no dia 29 de agosto de 2022. As novas tecnologias incluídas no rol de cobertura obrigatória dos planos de saúde foram definidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), abordando […]
4 passos para turbinar a auditoria de contas médicas
Realizar a auditoria de contas médicas na sua operadora de planos de saúde é fundamental para otimizar custos, conseguir visualizar o que funciona e o que não funciona, analisar e aperfeiçoar os processos necessários. Além disso, a auditoria automatizada de contas médicas evita fraudes, controla suprimentos, evita compras em excesso ou desnecessárias, praticamente elimina as […]
ANS realiza Consulta Pública 99 sobre atualização do Rol de Procedimentos
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) abriu em 21 de julho, a Consulta Pública 99, para receber críticas e sugestões relativas à proposta de Resolução Normativa que altera o processo de atualização do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e revoga a RN n.º 470/2021 e RN n.º 474/2021. A proposta tem por […]
A gestão de OPME é eficiente na sua operadora de saúde?
A gestão de OPME, que significa órteses, próteses e dispositivos médicos implantáveis, é um dos grandes desafios das operadoras de saúde no dia a dia. Isso, principalmente, por serem materiais caros, que requerem tecnologia e a administração de informações e profissionais de diversas áreas. Aqui no nosso blog já falamos sobre a gestão de OPME […]
ANS – Fim do limite de quatro categorias profissionais entra em vigor em agosto
Foi sancionado em uma reunião extraordinária no dia 11 de julho o fim da limitação da quantidade de consultas com quatro categorias profissionais pela a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). São elas: fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, terapia ocupacional. E essa nova regra entra em vigência já neste mês de agosto. Para ajudá-lo a entender essa […]
Big Data é o novo petróleo! Saiba como proteger e lapidar os dados da sua operadora de saúde
O assunto Big Data é algo que vem ganhando cada vez mais espaço e notoriedade nas organizações, incluindo as empresas de saúde suplementar. E é por isso que não estamos exagerando quando afirmamos: Big Data é o novo petróleo! Continue a leitura que vamos te explicar o porquê! Porém, caso não conheça essa expressão ainda, […]
Atualizações na cobertura dos planos de saúde
Neste post, reunimos para você quais são os itens que entraram na cobertura obrigatória dos planos de saúde e as finalidades de cada um para que a sua operadora possa se adequar às novas regras. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) incluiu 5 medicamentos e 2 testes no seu Rol de Procedimentos e Eventos […]